Trang ChủChuyển phôi thất bại là nguyên nhân khiến làm IVF nhiều lần mà không thành công. Nguyên nhân có thể do phôi, tử cung hoặc tương tác giữa phôi và niêm mạc tử cung kém. Để khắc phục điều này, người bệnh có thể cân nhắc làm xét nghiệm PGT, chuyển phôi ngày 5, điều trị triệt để các bệnh lý hoặc phương pháp PRP. Bệnh nhân có thể liên lạc với bệnh viện Đức Phúc để giảm khả năng thất bại nhiều lần khi làm IVF.
Chuyển phôi thất bại là gì?
Chuyển phôi thất bại (Repeated Implantation Failure – RIF) là tình trạng không thể cấy ghép thành công phôi vào tử cung khi làm IVF. Không có tiêu chí nào chính thức xác định số chu kỳ thất bại hoặc tổng số phôi được chuyển trong các lần thụ tinh ống nghiệm này. Thông thường, các bệnh viện tại Việt Nam định nghĩa RIF là thất bại làm tổ trong ít nhất 2 lần thụ tinh ống nghiệm liên tiếp.
Sau 10 ngày chuyển phôi, người bệnh sẽ được đo nồng độ beta hCG trong máu. Nếu nồng độ beta hCG âm tính thì khả năng cao người phụ nữ không mang thai. Siêu âm để kiểm tra túi thai (sau 1 tháng chuyển phôi) sẽ xác nhận chính xác hơn liệu người bệnh có mang thai hay không.
Việc chuyển phôi thất bại là nguyên nhân gây ra IVF thất bại nhiều lần. Tình trạng này làm tăng gánh nặng chi phí, thời gian và ảnh hưởng đến tâm lý của người bệnh.
Những nguyên nhân chuyển phôi thất bại nhiều lần
Chuyển phôi thất bại nhiều lần chủ yếu do 4 lý do sau:
Nguyên nhân do phôi thai
Trong quá trình thụ tinh, khả năng làm tổ của phôi được ước tính bằng hình thai. Điều này khiến các vấn đề về gen, nhiễm sắc thể và DNA không thể được phát hiện. Những bất thường này là nguyên nhân gây thất bại làm tổ và phản ánh chất lượng trứng và tinh trùng kém
Có 4 yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng giao tử (bao gồm trứng và tinh trùng)
- Tuổi tác: Tuổi càng cao thì chất lượng trứng càng giảm
- Lối sống: Thường xuyên hút thuốc, uống rượu bia, căng thẳng và ít vận động làm chất lượng trứng và tinh trùng kém
- Chế độ dinh dưỡng: Thiếu hụt vi chất (kẽm, selen, acid folic, vitamin D, E) hoặc thừa cân béo phì gây rối loạn hormone trong cơ thể
- Yếu tố môi trường: Tiếp xúc với hóa chất độc hại, tia xạ, kim loại nặng, thuốc trừ sâu… có thể làm tổn thương DNA.
Nguyên nhân do tử cung
Phôi thai làm tổ ở tử cung. Nếu môi trường ở tử cung không thuận lợi, quá trình làm tổ của phôi trở nên nhạy cảm hơn. Có 4 nguyên nhân làm chất lượng tử cung người phụ nữ bị ảnh hưởng:
- Bất thường ở chu kỳ kinh nguyệt: Chu kỳ kinh nguyệt không đều phản ánh sự rối loạn nội tiết và gây ra những khiếm khuyết trong quá trình nội mạc tử cung tái tạo và trưởng thành.
- Dị tật bẩm sinh ở tử cung: Tử cung đôi, có vách ngăn hay tử cung nhi hóa làm giảm diện tích và sự đồng nhất của buồng tử cung
- Rối loạn miễn dịch: Hệ thống miễn dịch sẽ coi phôi là tác nhân lạ và tấn công khiến phôi khó làm tổ.
- Bệnh lý nội mạc tử cung: Lạc nội mạc tử cung, u xơ, polyp, nhiễm trùng và ứ dịch tử cung làm chất lượng lạc nội mạc tử cung suy giảm.
Nguyên nhân do tương tác giữa phôi và niêm mạc tử cung
Một số phôi có chất lượng kém, không đủ khả năng bám dính vào lớp nội mạc. Trong khi đó, lớp niêm mạc tử cung có thể quá mỏng, quá dày hoặc bị tổn thương khiến việc kết dính khó khăn. Ngoài ra, những yếu tố rối loạn hormone, môi trường pH ở tử cung bất thường hay yếu tố sinh lý làm khả năng tương tác giữa phôi và tử cung kém hiệu quả.
Khắc phục IVF thất bại như thế nào?
Để cải thiện IVF cho những lần làm IVF tiếp theo, người bệnh nên thực hiện 5 biện pháp khắc phục sau:
Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT)
Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (Preimplantation Genetic Testing – PGT) là kỹ thuật sàng lọc di truyền nhằm phát hiện những bất thường về nhiễm sắc thể ở phôi trước khi chuyển vào tử cung. Việc chọn lọc những phôi khỏe mạnh giúp giảm nguy cơ sảy thai, thai lưu và tăng cơ hội có thai lâm sàng.
Ngoài ra, PGT còn đặc biệt hữu ích đối với phụ nữ lớn tuổi hoặc bệnh nhân có bất thường về tinh trùng. Kỹ thuật này không chỉ nâng cao tỷ lệ thành công mà còn bảo đảm chất lượng thế hệ con sinh ra. Nhờ vậy, PGT được coi là một xét nghiệm quan trọng để nâng cao chất lượng của phôi và đảm bảo khả năng làm tổ thành công.
Chuyển phôi ngày 5
Phôi ngày 5 (blastocyst) đã trải qua giai đoạn nuôi cấy dài hơn, chỉ những phôi khỏe mới phát triển được đến mức này. Khi chuyển phôi ngày 5, khả năng làm tổ cao hơn vì phôi đồng bộ tốt hơn với giai đoạn tiếp nhận của niêm mạc tử cung. Nhờ vậy, nguy cơ thất bại do sự không phù hợp giữa phôi và tử cung được hạn chế.
Hơn nữa, phôi ngày 5 đã chứng minh tiềm năng phát triển rõ rệt, do đó tăng tỷ lệ có thai lâm sàng và giảm nguy cơ đa thai không mong muốn. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thành công từ chuyển phôi ngày 5 cao hơn so với phôi ngày 3.
Điều trị khỏi các bệnh lý trước khi chuyển phôi
Những bệnh lý như polyp nội mạc, u xơ tử cung hay viêm nhiễm phụ khoa có thể cản trở phôi bám vào tử cung. Nếu không xử lý triệt để, dù phôi khỏe cũng khó làm tổ và thai kỳ khó duy trì. Ngoài ra, các bệnh lý mãn tính như tiểu đường, rối loạn tuyến giáp hay hội chứng buồng trứng đa nang cũng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Việc kiểm soát tốt các bệnh này giúp nội tiết ổn định, tử cung khỏe mạnh và giảm nguy cơ biến chứng thai kỳ.
Chuẩn bị niêm mạc tử cung
Độ dày niêm mạc tử cung phù hợp khoảng 8 – 14mm để phôi bám và phát triển. Nếu niêm mạc tử cung không nằm trong khoảng này, khả năng làm tổ của phôi giảm đi đáng kể. Để cái thiện, bác sĩ thường chỉ định bổ sung estrogen, progesterone hoặc kết hợp các phác đồ nội tiết khác.
Phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (PRP)
Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu là biện pháp sử dụng chế phẩm từ máu của bệnh nhân có lượng tiểu cầu nhiều gấp 2-10 lần so với huyết tương bình thường. Các cytokine trong PRP kích thích tái tạo niêm mạc, tăng cường mạch máu và cải thiện khả năng tiếp nhận phôi. Đây là kỹ thuật tiên tiến đặc biệt hiệu quả cho bệnh nhân có niêm mạc mỏng.
So sánh với các biện pháp khác, PRP có ưu điểm về độ an toàn và không để lại tác dụng phụ vì có nguồn gốc từ máu tự thân của người điều trị. Vào ngày thứ 12 – 13 của chu kỳ, bệnh nhân sẽ được lấy máu và đem đi xử lý. Bác sĩ sẽ bơm huyết tương vào tử cung qua đường âm đạo và đánh giá lại lớp niêm mạc sau đó.
Cần làm gì sau khi chuyển phôi thất bại nhiều lần?
Sau khi chuyển phôi thất bại nhiều lần, người bệnh cần làm 5 điều sau để chuẩn bị tốt cho chu kỳ cấy IVF tiếp theo:
- Giữ tâm lý bình tĩnh: Tránh đau buồn và thất vọng dài ngày. Chuẩn bị tâm lý tốt để sẵn sàng cho giai đoạn làm IVF sau đó
- Tìm lý do thất bại: Thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu để tìm nguyên nhân thất bại
- Các phương án thay thế: Vợ chồng có thể cân nhắc sử dụng trứng hoặc tinh trùng hiến tặng vì mục đích nhân đạo.
- Bổ sung dưỡng chất: Xây dựng chế độ ăn lành mạnh, đủ vi chất để chất thể trạng sức khỏe và chất lượng trứng được nâng cao
- Thực hiện theo chỉ định của bác sĩ: Cần tin tưởng vào phác đồ điều trị của bác sĩ, không tự ý sử dụng thuốc ngoài hoặc các biện pháp chưa được kiểm chứng.
Sau bao lâu có thể làm IVF lần 2
Bệnh nhân có thể làm IVF lần 2 cách lần đầu 1 chu kỳ kinh nguyệt. Nếu người bệnh đáp ứng được sức khỏe thế chất và ổn định tinh thần, người bệnh sẽ được thực hiện chuyển phôi vào tử cung ngay sau đó. Quá trình thụ tinh ống nghiệm sẽ bỏ qua các bước kích trứng, chọc hút trứng và nuôi cấy phôi do đó rút ngắn thời gian điều trị.
Đối với người bệnh lớn tuổi (trên 35 tuổi) hoặc sức khỏe sinh sản kém cần cân nhắc chuyển phôi sớm. Lý do bởi chất lượng trứng và tử cung sẽ suy giảm nếu ở độ tuổi càng cao. Người bệnh cần nên chuẩn bị sức khỏe tốt, tinh thần vững vàng và kế hoạch tài chính tốt để không bỏ lỡ cơ hội điều trị.
Liên hệ với Bệnh viện Đức Phúc sau chuyển phôi IVF thất bại nhiều lần
Bệnh viện Đức Phúc là bệnh viện hàng đầu về hỗ trợ sinh sản tại Việt Nam, đặc biệt trong điều trị IVF thất bại nhiều lần. Với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn và IVF giàu kinh nghiệm như BSCKI Hồ Trung Hiếu và ThS. BS. La Thị Phương Thảo, bệnh viện đã giúp hàng nghìn cặp vợ chồng đón con thành công.
Bệnh viện Đức Phúc áp dụng phác đồ IVF cá nhân hóa, kết hợp các kỹ thuật tiên tiến như PGT, PRP, nuôi phôi ngày 5, giúp tăng tỷ lệ thành công và giảm nguy cơ thất bại ở mỗi chu kỳ. Đặc biệt, chi phí thụ tinh trong ống nghiệm tại Đức Phúc được được xây dựng phù hợp với điều kiện phù hợp với điều kiện của nhiều gia đình mà vẫn đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế tiêu chuẩn cao. Liên hệ ngay với Bệnh viện Đức Phúc qua tổng đài, website hoặc trực tiếp tại bệnh viện để được tư vấn chi tiết về phương pháp IVF phù hợp và giảm thiểu tối đa khả năng thất bại trong các chu kỳ tiếp theo.
